治療自閉兒之行為問題 (一)
撰文：註冊職業治療師、國際認可統合治療師及評考員蔡莉莉
行為及成因
曾接觸不少自閉症兒童之家長，他們在照顧子女的過程中會遭遇到不少困難，其中最令他們頭痛的是如何改善子女們之自我刺激行為。這些行為包括了原地自，撞梳化，咬拖鞋，扯頭髮，打自己甚至撼頭埋牆等激烈行為。構成這些行為的其中一個重要原因是他們接受環境刺激的感覺器官太遲緩，令他們無法在一般正常的兒童活動中滿足對各種感覺的需求，唯有透過這些異常的自我刺激行為來滿足對感知的需求。
遲緩的感覺統合功能
觸覺 ： 我們的皮膚表面佈滿了神經末梢﹐而這些神經末梢會把觸覺訊息傳給大腦，所以我們能知道自己正在觸摸什麼。自閉兒若有觸覺遲緩的情況，常會堅持大力拍打自己，或者常將一些不能食的物件放入口中咬，因為這些感覺才能滿足他對觸覺感的需求。
本體感覺： 這個系統控制身體的運動，讓我們知道身體各部份的相對位置。有些自閉兒的本體感受器無法閱讀這些信號，所以他們會透過不斷撲向梳化，摔倒地下，才能得到及滿足身體的本體感覺需要。
前庭 ： 前庭位於中耳，功能為控制我們的平衡感，強化肌肉張力，建立良好的姿勢控制。自閉兒常會不停地跑、跳、甚至原地轉圈，而且轉極都不會暈眩，是因為他們需要大量的活動才能令遲緩的前庭器官得到足夠的刺激。
治療活動
觸覺活動
圖片一
用特定的治療膠刷，以穩定的壓力來回刷孩子的手臂、手掌，腿及背部，掃擦後必須進行按壓關節活動。每天進行六次，每隔二、三小時進行一次，能有效地滿足孩子身體對觸覺及關節感的需求。
圖片二
此類特製的膠管專為提供口腔刺激之用，可讓兒童將膠管放於大牙上面，着兒童合埋口用力咬着不放，又或用牙用力咀嚼膠管，家長可以放心的是這類膠管非常有靭力及彈性，是不會被咬斷的。這個活動能有效地提供口腔刺激，減少自閉兒用口咬物件的行為。
圖片三
可讓兒童多把玩泥膠、剃鬚膏，又或者用手搓揑麵粉、治療膠等。讓兒童滿足他們對觸覺刺激的需求，可以減少他們到處觸摸物件，甚至胡亂碰觸他人身體的行為。
(下一期會繼續介紹其他有效之治療活動)
作者 :
蔡莉莉
註冊職業治療師
國際認可統合治療師及評考員