感覺統合(Sensory Integration)

I. 感覺統合的理論與應用

       感覺統合(Sensory Integration),以下簡稱「感統」,是指個體將自己身體和週遭環境接觸的訊息,透過各種感覺系統,例如視覺、觸覺、味覺、嗅覺、前庭平衡覺(vestibular sense)、筋肉關節感(proprioceptive sense)等,送達腦幹部位作統合,分析;如此中樞神經系統的各部位,就能整體工作,使個體能順利地與環境接觸,並作出適當的反應。


       感統學說源於美國加洲一位職業治療師-艾爾絲博士,她以神經生理及發展的理論為基礎,並根據職業治療理論及原則,發展出針對學習障礙的一套治療方法。曾接受此治療而有成效的孩子包括了過度活躍症、自閉症、專注失調、弱智、發展遲緩、特殊學習障礙等。


       艾博士在感統的理論中指出,人類生存所需最重要的感覺是觸覺,前庭平衡覺及關節感覺,觸覺是指人類利用身體皮膚上的神經細胞來接受外界的刺激;前庭平衡覺是內耳的三個半規管,幫助我們感受地心吸力,並控制頭部在活動時的方位,影響平衡能力姿勢控制,關節感應讓我們在關節彎曲或伸直,肌肉收縮或伸展時,了解肢體的位置與動態,經由觸覺,前庭系統及關節運動提供的訊息,孩子逐漸能掌握身體的靈活度,計劃各種動作,進而影響應付日常生活需要的能力。


II.  感覺統合失調

各類型感覺統合失調的孩子,他們的共同地方是中樞神經體系(Central Nervous System)的障礙,最常見的問題包括下列幾方面:

(一)  專注力

專注力弱的孩子部份成因是由於感知防禦 (Sensory Defensiveness) 而起,孩子可能是因為對觸覺、聽覺甚或是視、嗅、味覺的刺激反應過強,容易分心,此類孩子情緒起伏較大,易發脾氣,往往影響與朋輩的交往。

(二)  肌肉張力與動作協調

此類孩子絕大多數肌肉張力較低,易疲倦,坐着時常用手托着頭,走路容易摔倒,握筆方法不良,寫字緩慢,四肢操作不靈活,自理能力弱,這些都與內耳前庭系統合不良有著密切的關係。

(三)  眼球追視能力

孩子在閱讀時會有跳行跳線,抄寫時需用手指指著或間尺間着文章,仍會漏字漏行,又或需用長時間才可從黑板上抄字於紙上,雖然目前清楚解釋前庭平衡系統與眼球肌肉控制的理論不多,但鄭信雄醫師(1991年)有多份研究報告指出輸入前庭系統的刺激有效地改善眼球追視能力,改善其抄寫的表現。

(四)  語言發展

語言能力包括發音技巧,詞彙認識及組合運用,語言邏輯的使用習慣,看書認字和寫字的能力,以及作文造句。發音牽涉聽覺的辨識能力,唇、舌、聲帶的運用技巧,感統能力不良,經常會影響這方面的發展。

(五)  學習障礙

其他的學習困難包括視覺與肌肉的記憶短暫,難於記憶中文的筆劃或英文字的串法;聲音與手指的感覺統合有障礙,引致讀默困難;不能判斷空間位置,動作計劃及次序感差,所以筆順混亂,駁筆出界,字形不合比例,身體或關節感弱,常依賴視覺控制筆劃的的方向及長短,影響執筆姿勢;主力手發展不良,引起字體左右上下倒轉,筆劃方向混亂等。


III. 評估感覺統合功能

感覺統合障礙並不像肢體障礙那麼明顯,所以評估的方法也必須